Выберите язык

  • English
  • Deutsch
  • Русский

О клещах и связанных с ними заболеваниях

Клещи:

Тип членистоногие
Подтип хелицеровые
Класс паукообразные
Семейство иксодовые клещи

Начнем с того, что это не насекомые, и у них не шесть ног, как у таракана, а восемь, как у паука. На двух передних парах расположены обонятельные органы, поэтому в природе клещ цепляется за траву двумя задними парами лап, а передними, выставив их вперед, обоняет, осязает и хватает. Клещи редко поднимаются выше 40 см над поверхностью почвы. Распространено ошибочное мнение, что клещ прыгает на запах человека с деревьев. На самом деле, сидя на траве или кустарнике, растущем вдоль дорог и троп, клещи цепляются за одежду проходящего человека. Затем клещ заползает под одежду, чаще всего на спину, шею, волосистую часть головы, подмышечные и паховые области, где более нежная кожа, и там присасывается. В еде они неприхотливы и рады любому теплокровному позвоночному. Будь то мышь, собака, олень или Вы.

Самка клеща имеет размеры около 3 мм и красновато-бурое брюшко. Самец меньше и черный. Напившись крови, клещи могут увеличиваться до 15 мм в длину. Распространены клещи повсеместно от Европы до Дальнего Востока. В процессе развития от яйца до взрослой особи клещ проходит стадии личинки и нимфы. Это происходит около 3-х лет, в течение которых клещ зимует в подстилке и паразитирует на мелких грызунах. От них-то он и получает все инфекции, которые впоследствии переносит человеку. Среди заболеваний, переносимых клещами, наиболее распространенными являются энцефалит и болезнь Лайма.

Энцефалит – заболевание вирусное. Вирусы поражают спинной и головной мозг. Инкубационный период составляет от 3 дней до 3 недель. Болезнь начинается с резкого повышения температуры до 39-40 С и сопровождается головной болью, ломотой в суставах, судорогами. Возможна атрофия мышц, в том числе и сердечных, нарушения опорно-двигательной системы, поражение головного мозга с вытекающими последствиями.

Возбудителями болезни Лайма являются микроорганизмы – боррелии. Лайм-боррелиоз гораздо коварнее энцефалита. От этой болезни нет прививки, а в случае перенесенного заболевания иммунитет очень кратковременный. В первый год лайм-боррелиоз протекает либо бессимптомно либо с симптомами простудного заболевания и часто не вызывает беспокойства у заболевшего человека. Но в последующие года болезнь может давать осложнения на сердечно-сосудистую систему и опорно-двигательный аппарат. Характерным признаком клещевого боррелиоза является яркая эритема (пятно) на коже в месте укуса. Пятно правильной округлой формы сначала небольшое, но потом в течение нескольких недель расплывающееся к краям и достигающее 15-20 и более см в диаметре. По мере расширения пятна, его центральная часть светлеет и пятно становится кольцом, которое сохраняется до месяца. Появлению пятна могут сопутствовать температура, недомогание, увеличение лимфоузлов.

При выезде в места повышенной клещевой активности рекомендуется предпринимать следующие действия:

По возможности произвести вакцинацию от клещевого энцефалита. В большинстве городов существуют специализированные медицинские учреждения, где в осенне-зимний период производится вакцинация различными видами вакцин. Необходимо заранее посетить такой центр, и врачи подберут Вам вакцину согласно особенностям Вашего организма и бюджета.

Большинство информационных источников советует носить одежду с длинными рукавами и гачами, плотно прилегающими манжетами, тугими воротниками, обвязывать голову и шею косынкой. Такой прикид не спасает от нападения клещей, очень стесняет движения, в жаркую погоду может вызвать перегрев и тепловой удар особенно, если Вы активно двигаетесь. Благодаря плоскому тельцу, клещ легко перемещается под самой плотной одеждой, и тугие манжеты для него – не преграда. В складках одежды клещи могут задерживаться, вместе с одеждой попадать в палатку или укусить Вас на привале, когда бдительность усыплена. Наиболее важным моментом при нахождении в клещевой зоне является само- и взаимоосмотр. Во время работы необходимо каждые 30 минут проводить осмотр одежды, тела и головы. Также возможно использование аэрозольных репеллентов. Руководство по использованию репеллентов подробно описывается на упаковках. По окончанию рабочего дня рекомендуется провести детальный осмотр всего тела и одежды. Рабочую одежду следует оставлять за пределами палатки. Не терять бдительность на биваке и перед сном повторить осмотр. Найденных клещей нельзя выбрасывать, т.к. инстинкт заставит их снова приползти к Вам. Также не рекомендуется давить клещей. Если клещ инфицирован, то, раздавив его, есть риск заразиться через микротравмы на коже. Так же вирус может проникать в тело через отверстия потовых желез особенно, если жарко. Лучше всего клещей сжигать.

В случае укуса следует максимально оперативно извлечь клеща потому, что чем дольше клещ находится на теле, тем глубже он впивается под кожу. Завяжите узелок на нитке, но не затягивайте его, а оставьте небольшую петельку. Накиньте петельку на клеща и только теперь затяните узел полностью. Лучше брать плотную капроновую нитку, которая не порвется при затягивании. Теперь, держа оба конца нитки в одной руке, как бы поверните клеща по кругу. Это оптимальный способ извлечь клеща, не оторвав ему голову. Если голова останется в ранке, то место укуса может воспалиться. После извлечения клеща ранку необходимо смазать йодом, зеленкой или любым спиртсодержащим раствором, а затем тщательно вымыть руки.

Можно сохранить клеща для анализа на наличие инфекции. Для этого клеща помещают в небольшую герметичную емкость и добавляют туда несколько капель воды, чтоб среда была влажной, иначе вирусы погибнут. Если не удалось сохранить клеща, не переживайте, анализ крови не менее объективно отразит информацию о наличии инфекции в организме.

Далее необходим пристальный контроль за состоянием здоровья укушенного. Если в течение нескольких дней на месте укуса появилось красное пятно, и температура повысилась до 37-38 град. С, то необходимо пропить курс доксициклина гидрохлорида по 1 капсуле 2 раза в день в течение 5 дней.

Если произошло повышение температуры до 39-400 С, и высокой температуре сопутствуют головная боль, ломота в суставах и мышцах, необходимо срочно обеспечить выезд человека для оказания квалифицированной медицинской помощи. Центры обслуживания инфицированных энцефалитом находятся в городах Иркутск, Улан-Удэ, Северобайкальск. Пострадавший может двигаться сам, но ему необходим сопровождающий. Инфицированный энцефалитом и лайм-боррелиозом не представляет опасности для окружающих. Кстати, далеко не все клещи являются источниками инфекции, бывают и «здоровенькие» особи. Как правило, в отдаленных от цивилизации районах клещи не являются носителями. Это связано с тем, что инфекция передается клещу от мышей и крыс, а эти виды позвоночных предпочитают селиться вблизи от человеческого жилья.

Итак, ещё раз продумайте последовательность действий перед выездом в места клещевой активности:
- позаботьтесь о прививке!
- само- и взаимоосмотр!
- в случае укуса необходим контроль состояния здоровья;
- в случае болезни Лайма – лечение на месте, в случае энцефалита – госпитализация.

Если вы ни разу не вытаскивали глубоко впившегося клеща самостоятельно, то лучше этого не делать. Попросите, чтобы кто-нибудь помог Вам, в это случае больше шансов сделать все правильно.

Даже если Вы не обнаружили у себя никаких неприятных симптомов после укуса клеща, все равно имеет смысл через месяц сдать кровь на анализ, вполне возможно, что количество проникших Ваш организм вирусов и боррелий было невелико, и болезнь прошла в скрытой форме. Однако во избежание ежегодных обострении рекомендуется все же обследоваться и пройти лечение.

Удачи Вам и здоровья!

Адреса пунктов прививки:

Москва. Поликлиника № 13. Неглинная, 14. Тел. 928-65-04 (справочная), 921-94-65 (кабинет прививок). Работает в понедельник - пятницу с 9.00 до 19.00.

Иркутск, К.Маркса, 3. Тел. 33-68-63, 33-39-51, 33-39-71. Институт эпидемиологии и микробиологии ВСНЦ СО РАМН, центр диагностики и экстренной профилактики клещевого энцефалита. Режим работы: с 9.00 до 17.00, обед с 12.00 до 13.00, выходные - суббота и воскресенье.

Улан-Удэ. Поликлиника № 1 Первого территориального медицинского объединения, ул. Каландаришвили, 23. Тел. (301-2) 21-02-37. Инфекционный кабинет.

Противопоказаниями к вакцинации являются: острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний, аллергические реакции на куриные яйца (сыворотка делается на основе белка), прогрессирующие заболевания нервной системы, злокачественные новообразования, болезни крови, беременность (прививки допустимы через 2 недели после родов).